返回主页发新留言 首页:登陆:精华:排行
共有回复 46 个,共 2 留言首页 前一页 下一页[1][2]

急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
专家您好:
    我结婚一年多未果,2008年6月13日检查结果显示说是无精、(只检查过一次),精液量4ML,未发现精子,小时候做过双测疝气手术,会不会导致输精管堵塞或者被割断?
返回列表 留言IP:220.175.213.243] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-6-14 11:44:51 ] 编辑 管理 IP:☆保密☆
来源:☆保密☆ 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:你好!
    非常同情你的遭遇,你的这种情况在临床中也经常遇到。现在对你的情况分析如下:1 检查的精液中没有精子,正常情况下检查三次精液没有精子才能确定是无精子症,所以在必要再复查,若检查仍然没有精子则可以确定无精子症。引起无精子症的原因整体分为两大原因,一是睾丸性无精子症,也就是睾丸不产生精子了,二是梗阻性无精子症,如输精管不通引起的无精子症。所以确诊无精子后应做睾丸活检检查了解睾丸的生精功能,若正常则考虑输精管堵塞,若检查没有了生精功能,则要终止治疗。2 检查的精液量是4ml,说明精液量正常。精液量是三分二的精囊腺液和三分之一前列腺液组成,并有极少量的精子,根据你的精液量判断你的精囊腺是正常的,所以排除了先天性输精管精囊腺缺如。由于精囊腺液和前列腺液射精时排出体外不经过输精管,所以不能通过此判断输精管是否通畅。 3 小时候做过双测疝气手术。做疝气手术的部位正是输精管要经过的地方,由于儿时的输精管非常的细,若是手术的医生对排卵不熟练,或者没有非常注意输精管,非常容易误伤输精管,从而被割断,这种情况在临床上非常常见。 4 由于我们没有做男性科检查及相关的检查,所以不能确定你的睾丸的生精功能是否正常。综合分析:由于你现在检查没有精子,小时候做过疝气手术,而此手术损伤输精管是非常常见的,所以你的情况考虑是梗阻性无精子症。即便如此你的情况也要先做一个睾丸活检检查,确定睾丸的生精功能,若正常则是此手术引起的无精子。你下一步的治疗案,找一家对睾丸活检检查专业的医院做睾丸活检检查确定睾丸的生精功能,若正常下一步做输精管造影检查确定输精管堵塞的部位,再下一步根据造影的结果做输精管显微吻合术。若输精管复通则有怀孕的机会。如有问题请打电话做咨询13507692072
           腹股沟疝修补术是常见的外科手术,若手术操作不慎可造成意外损伤,而输精管损伤导致的不育症是其并发症之一,为探查分析腹股沟疝修补术导致输精管损伤及再通的可复性,为手术医生更有针对性避免医源性输精管损伤提供防范措施,探索医源性输精管损伤造成无精子症所导致不育症的有效治疗方法。对儿童期行双侧腹股沟疝修补术而造成双侧输精管梗阻的无精子症男性不育患者提供一个切实有效的治疗方法。
 人群特点:
 此类患者多以婚后不育,男性精液检查无精子而在泌尿外科或不孕不育科及男性科就诊,并多以无精子症进行长期试验性治疗而没任何效果,接诊医生及患者本人及家属很少注意到或联想到无精子的根本原因与幼时的腹股沟疝手术有关,因此被长期误诊误治而无任何效果。有的放弁治疗或抱养子女,有的选择进行第二代试管婴儿(由于第二代试管婴儿的妊娠率有限,多以花费大量钱财而以失败告终),有的选择了非配偶间的人工授精,(由于目前经国家批准的有资质的人类精子库所能提供接受治疗的人数非常有限,因此有相当数量的患者不得不在没有任何资质的医院甚至营利性的***立医院冒着被传染性病甚至艾滋病的风险在接受非配偶间的人工授精,且即便受孕对男方而言亦非亲生子女,而婚后需求有自已亲生子女是每一个生物人的最基本的本能需求)。其实只要医生的专业知识及技能稍专业一些都会问及到其无精子症病史是否有手术史特别是腹股沟疝手术史。此病一但明确诊断,依据河南省商丘市民权县中医院不孕中心目前的专业技术水平,基本上都能让这些患都通过我们的专业技术帮助而很快得以治愈而得到一个亲生的快乐的小宝宝。
 
  诊断:
  依据其婚后不育,男性精液检查无精子,即往有腹股沟疝手术史的病史,第二性征男性型,男性科检查外生殖器发育正常,双侧睾丸大小质地正常,附睾,输精管及精索正常。性功能正常,精液检查精液量基本正常,无精子。依据以上临床疾病特点基可做出临床诊断。
  附助检查:
  1、睾丸活检检查是无精子症的一种常规检查方法,只需几秒钟在睾丸上做一个小手术就可全面了解生精功能。对指导下一步的治疗起着确定性的作用。睾丸活检是通过对睾丸曲细精管组织进行病理切片染色,通过显微镜对曲细精管生精功能的直接观察,来确定该患者的睾丸生精功能。睾丸活检是睾丸活体组织检查的简称,是诊断男性无精子症的一种重要手段,过去往往使用穿刺法或切开法,抽取或切取少量睾丸组织,制成病理切片染色进行显微镜下观察:穿刺抽吸法常需多次穿刺抽吸,且有相当的假阳性和假阴性,这是因为针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞,看不到组织的完整整体结构,在方法学上就好比盲人摸象,对无精子症的诊断意义不大。切开法对人体睾丸损伤性大,创口较大且需要缝合拆线给病人增加了更多的痛苦。我通过长期临床工作实践,创立了一种快速睾丸活检新技术,该术是利用特殊器械,具有操作简便,创伤小,病人所受痛苦小,手术速度快(数秒钟内完成手术,是常规睾丸活检手术时间的二百分之一),术中无出血,无需缝合和拆线,术后恢复快,取得睾丸组织完整(为完整的曲细精管组织)完全附合病检要求而深受无精子症患者欢迎!同时现在大多数医院的病理科大夫由于接触睾丸病理患者数量有限,经验积累不足,诊断报告大多报告为生精功能低下,或生精功能严重低下,生精细胞减少等不确定词语,使临床医生对病情诊断无所适从,而现有大部分临床医生又无睾丸病理阅片能力。为了对每一位患者负责到底,十几年来我对每一例患者的睾丸病理切片均亲自阅读,亲自医疗咨询,因为对于相当一部分无精子症患者来说这种诊断结果一出可能意味着该患者和医院交往的结束。而腹股沟疝手术损伤输精管的患者和大多数的无精子症患者的治疗结局是完全不同的,这些患者的睾丸活检检查结果其睾丸曲细精管的生精功能往往是正常的,是一种梗阻性无精子症的活检表现。但如果所选择的活检医生技术较差,且没有阅读睾丸病理能力的话,往往是无法给你提供明确诊断的。我们对这些患者均由袁渭清主任亲自阅读睾丸病理片子亲自诊断,以做到无一误诊。
  2、输精管造影检查:
  有两种途径,一种是通过尿道镜从射精管在后尿道开口处插管,比较复杂,一般不采用,且对腹股沟疝术后所引起的梗阻性无精子症对确定输精管离断部位意义不大;另一个途径是直接穿刺输精管或切开皮肤后显露输精管再造影。 切开法造影技术难度小,象男性计划生育男性输精管结扎术的手术过程大至相同,但对输精管本身的损伤较大,造影术后发生输精管造影部位堵塞的可能性较大,而此类患者输精管造影的最终目的是找到输精管离断部位并恢复其输精管的通畅性从而达到恢复其精液质量而达到受孕的目的,因此切开法输精管造影对此类患者不宜采用。另一种是经皮穿刺输精管造影法,常规的经皮穿刺输精管造影法:
 1.局麻后,用皮外固定钳将输精管连同绷紧的阴囊皮肤夹入固定圈内。使固定钳柄朝向受术者下肢端。
 2.助用将固定钳头向上抬顶,术者用左手拇、食指捏住固定输精管两侧,右手持输精管穿刺针(8号锐头针),在输精管最突出部之正中处,以近似垂直方向刺破输精管前壁,深约2mm。刺到输精管组织时,常有一种“脱性感”。穿刺时针头之斜面必须与输精管纵轴方向一致,否则有刺穿或切断输精管之可能。
 3.拔去8号针头,固定输精管的手指不动,立即将6号钝针头沿已刺开的孔道插入输精管远睾端。当针头进入输精管前壁的孔时常有一种收紧感,稍用力则又出现刺空感,表示已进入管腔内。
 4.确定穿刺是否成功,除术者主观感觉外,可用以下方法鉴别:⑴精囊灌注试验:术者用左手拇、食指轻轻捏住近皮下环处输精管,将盛有1%普鲁卡因5ml的注射器接在已插入的6号钝针座上,突然注入2~3ml,若针头在管腔内,捏住输精管的手指,即感到输精管突然膨胀、变硬和压力增高之冲击感,继续注入数毫升,受术者常有尿意感,局部无水肿。⑵输精管盲端加压注入试验:助手用拇、食指捏紧近皮下环处输精管,术者用同法将针孔前方之输精管捏紧,回抽无血液后,注入2ml空气,数秒钟后放松推注的手指。如穿刺成功,注射器针芯因压力关系而自动回至原来的刻度;如精囊端输精管未捏紧,使空气注入精道,受术者产生强烈尿意感,表示穿刺成功。反之,若穿刺失败,则针头周围有明显皮下积气征,且无尿意感。
  通过河南省商丘市民权县中医院不孕中心管子小组的专业医生的长期研究,目前发明了一种极其微创而实用的经皮穿刺输精管专用穿刺器械及造影法,其经皮穿刺成功率几乎可以达到100%,其对输精管的损伤程度比常规的经皮穿刺输精管造影法的损伤程度小得多。可以达到几乎无创。从而大大的提高了腹股沟疝手术损伤输精管吻合成功率,并在造影的同时确定输精管离断部位的体表准确相应具体位置,以便于在输精管吻合术过程中准确的一步找到输精管离断部位为下一步的输精管显微吻合术打下良好的基础。
  手术探查准备
1.知情同意:根据输精管造影结果告知患者患有梗阻性无精子症,可能为儿童时期做双侧腹股沟疝修补术所致。建议行双侧腹股沟探查手术,明确梗阻部位及病因。若条件允许可进行输精管吻合术,也有可能无法吻合。患者及家属签手术协议书,同意手术。
2.术前检查血、尿常规及肝功各项均正常,乙肝及HIV抗体阴性。
3.术前准备:患者术前8小时禁食、禁饮。
  手术方法
  对患者行硬膜外麻醉,麻醉起效后,使其平卧手术台。对下腹部手术区域皮肤常规消毒,放置无菌巾。通过我们的专业医生的长期临床实践,为确保显微输精管探查吻合术一次性复通成功,其体会是方法决定结果,细节决定成败。要做到手术的成功,必需做到一下几点:
  1、依据不同患者的特定具体情况确定特定的手术入路是手术成功的第一步。
  2、以最佳手术入路准确找到输精管离断两断端是手术成功的第二步,也是最难的一步,手术操作者如若对特定的手术解剖及病理情况稍有疑惑就会造成输精管离断端特别是精囊端寻找困难而造成手术失败。
  3、精细的显微输精管探查吻合手术设计及手术操作至关重要。首先需要确保显微输精管吻合手术输精管两断端吻合手术后无张力。其次是两断端对合整齐。精细的缝合手法等等均是手术成败的关键。
   讨论:由于儿童输精管极细,并紧贴在菲薄的疝囊壁或鞘状突上,分离结扎疝囊或行疝修补时,如手术医生对此部位的解剖了解程度不够,手术结验不足,未能采取水压分离之技术技巧,均可能损伤输精管,且术中常不易察觉。对此提醒外科医师在行疝手术时,最好先找到输精管并进行水压分离,等水压分离确认疝囊内或疝囊与输精管分离景介分明时再行手术以防误伤输精管,尤其是幼儿,一但发现术在误伤输精管立即请显微外科技术人员协助其行输精管吻合术,但临床上发现其误伤输精管往往是在婚后不育精液检查无精子而经特殊检查而得以明确诊断,对此应引起医疗同行的足够重视。通过我们的专业医生的长期研究及临床实践,目前对腹股沟疝修补术致双侧输精管梗阻的治疗已经形成了一整套完善的诊疗程序。手术疗效确切。手术前的睾丸活检检查,输精管造影检查均需特殊设计才能为确保显微输精管探查吻合术一次性复通成功打下良好的基础,其中任一环节的脱节均会导至手术的失败。检验手术是否成功的维一标准是术后精液检查精液内有精子存在,但检查及吻合手的任一环节的细节不到位均会导至术后无法最终恢复输精管通畅性。只要输精管通畅性不能得以恢复,精液检查就不可能有精子存在。为使这一疗效确切的治疗方法使得有这方疾病的者都能得到受益。我们目前实行协议治疗方式,如术后半年精液检查无精子退还所有费用。
     
   腹股沟疝术后输精管损伤输精管吻合探查术协议书:
   现如存在着腹股沟疝术后输精管损伤术后无精子想生育的人们寻遍天下无处医的状况,而恢复生育能力最直接、最有效的方法便是行输精管吻合手术,手术目的非常明确,那就是通过手术不仅要恢复输精管的通畅性,并且需要把其术后的通畅程度达到最佳状况。因如不通过精精管复通术使输精管恢复通畅,精液内有不可能存在精子,就不可能有任何的精卵结合的机会,亦不可能有任何自然受孕的可能,除此之外的维一办法就是第二代试管婴儿,而第二代试管婴儿每周期的受孕率只有20%以下,而费用确要达到3万元左右,且自然流产率较高,并且如需再孕又要重复以上过程,其治疗受孕率有限,费用高,再孕需要重复进行,因此与输精管吻合术无论从受孕率,医疗费用上都有非常大的差异,并且输精管吻合术一旦复通成功,可多次自然受孕,直到其妻子排卵功能结束。维一不足是一但有了孩子后需要采取切实有效的避孕措施,不然容易再孕。而输精管吻合手术成败的关键是睾丸活检检查,输精管造影检查,显微输精管吻合技术环环相叩,任一诊疗链的脱节都会对输精管的成功复通造成影响,并且此手术只有一次机会,不可能数次手术,因此专业医生的手术技术是否成熟成了第一位的至关重要的问题,但由于此种病因相对于长见病,多发病来讲显得其发病率非常的低,以至于低到如不是专门从事此专业很多医生一生很少能见到一例这样的病例,又如何形成经验积累及技术的提高,而如果接诊医生如果没有众多同类患者的相关检查,手术经验积累,根本谈不上良好的手术设计及精细手术操作,而河南省商丘市民权县中医院不孕中心管子小组多年来一直在走国内医疗行业所不同的道路,那就是专病,专人,专攻,专治.结合我们多年来对输卵管,输精管,无精子症的长期经验积累及经验总结,以"无精子症专业网,""中华输卵管专业网"为平台,容集全国腹股沟疝术后无精子朋友于一家,以我科两个管子小组的专来医生,专业技术,团队优势为依托,不断创新手术器械,手术方法,精心设计手术方案,更重要的是手术操作的经验与技巧,从而不仅要达到输精管复通的成功率达到近呼100%,而且要达到输精管通畅程度上的最佳状态。而检验这一技术成败的方法即简便又可靠,那就是只需做一次精液检查就可以明确确诊输精管吻合术的成败,如输精管吻合术成功,精液检查就会发现精液内有精子,若复通失败,则精液检查仍无精子发现。由于输精管长度有限,而吻合术的成功首先必需要把原结扎部位切除,因此吻合术需要确保手术一次成功,如果手术失败则第二次吻合术的成功率会非常低下,功能的恢复会更是如此,因此为确保手术一次成功。河南省商丘市民权县中医院不孕中心管子小组的医务人员通过长期的经验积累,技术创新,已经使显微外科吻合术这一技术达到了非常成熟近至完美的成度,从而使吻合术的成功率近呼达到100%的成度。而这一技术的实现需要特殊的经历,特殊的经验,特殊的器械,特殊的材料,特殊的手术设计,精细的手术操作,从而确保显微外科吻合术会大大提高吻合手术的成功几率,但是由于技术精度高,为此我们根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,依据我们的专有技术,对腹股沟疝术后输精管吻合术实行协议治疗.协议具体内容如下:

   甲方:民权县中医院不孕症科
   乙方: 

   甲方义务:
  1、甲方为乙方提供输精管吻合手术的实施和必要的材料,且提供显微吻合技术,以确保手术的成功。
  2、术中的显微材料、一次性消耗材料、手术费、住院费、术中术后用药等所有由输精管吻合术所直接产生的所有费用共为20000元由科室收取。
  3、术后半年经民权县中医院不孕中心精液检查精液内出现精子为手术成功标准,精液检查无精子为手术失败标准,亦可经任何一家医疗机构的附合实际的实验室检查来验证。若术后半年仍经甲方精液检查仍无精子退还费用20000元.
  乙方义务:
  1、乙方于合同签署之时向甲方支付人民币20000元作为手术费用,不包括前期的检查费和手术以外的其他费用。
  2、术后半年精液检查在甲方单位进行,乙方自行提供的检查单据无效。但甲方的检查结果可经任何一家医疗机构的附合实际的验证。
  3、妻子怀孕后再次堵塞的不属于手术失败,不予退款。
  本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自签字之日起生效。
  甲方代表签字和盖章:       
  乙方代表签字和盖章:
                        年  月  日
       非协议治疗:
        经我科相关检查附合输精管吻合术的患者亦可选择非协议治疗,非协议治疗的治疗方法及操作医生,治疗效果是完全一样的,所不同的是整个治疗费用为一次性交费5000元.不存在退款问题.

      朋友问题解答:

    很多朋友会问?以上同一病种的同一治疗方法为什么会分为协议治疗及非协议治疗呢?你们为什么要采取这样的收费方式呢?作为朋友我可以直言告诉大家,我们科是生存在一家县级的公立医院内,我们科里的所有大夫全部都是这个县级公立医院的正试在编大夫,我想大家都会清楚一些目前的国有体制的单位及医院的情况,那就是机制不灵活,办事效率差,人们的创业精神不足,主人公意识较差,患者看病是脸难看,话难听,以上是从患者朋友的角度来感受到的国有公立医院的普遍状况,而作为一名身在公立医院的医生,确没有一位医生不想在自己有限的生命里干出一番事业来,但在这样的一个大环境下,要想走出自已的一条路来,并有所作为是太难了。因此多年来我们科依据自身所处的生存环境,独特技术专长,团队优势,走出了一条专有 病,专业网站,专业人员,专有疗法,专业治疗,疗效奇特,协议治疗的一条独创之路。而走出这条路的基础是依团队为依托,对专有疾病吸世人之经验,博彩众长,不断研发,不断创新,精心专业打造专病诊疗的每一个诊疗环节,以专业团队为依托,以专病建设为支点,以切实疗效为根本,以忠诚诚信,实事求是、实话实说,协议治疗与专病朋友诚心交友,让患者放心,医者精心,以专业网站为平台并聚国内专病患者朋友的信任,关心与爱护为发展动,才有了今天的技术与成果。但所有的技术创新,技术推广谈何容易,这些需要博彩众长,经常性的了解专病诊疗的新疗法,新动向,经常不断的走出去向医疗同行取精,请进来向医疗同行学习,同事之间不断的研究探讨,器械的来断研发,材料的研发,精深的研究,众多患者朋友们的信任与爱护来来断积累素材与经验,这些都需要有一定的经济实力为依托,所以我个人认为依据我们的专业技术专长为患者朋友提共专业有效的技术服务,从而以此得到科室的发展,技术的更进一步创新而使得更多患者朋友能够得到更专业有效的技术服务无可厚非.并且我们所提供的目前我们所开展的专病诊疗的所有技术服务的技术含量在同一病种的诊疗上在国内都是第一,并且在部分专病诊疗上的方法学上是独有,与目前国内现有医疗机构在这些专病诊疗上其诊疗方法及诊疗效果上都是第一的,不然我们这样一个地处国家级贫困县内的一个基层县级公立医院内的一个专科有何能力来与北京、上海、广东等众多医疗同行相境争呢?,无论是从治疗效果或是治疗费用都是让患者朋友所能接受的.感谢朋友们一直一来的信任,关心与爱护.希望通过我们的不断创新能为更多的朋友们解除疾苦.
   如有问题可以继继和我们联系!
医生编号:004
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-6-14 18:03:39 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:你好!
   今依据你的要求,为了便于以后的网络交流,今把你来诊住院门诊病历及住院手术记录发上来:
 帖子地址:http://bbs.91zn.cn/search_pic.asp?q=%D3%E0%B7%B2&w=name
    结婚 1 年,同居年,试孕年 不孕,特殊婚史:无。    孕 产 。流产情况:无  。 月经初潮  岁,经期 天,周期天, (近一个月未用过影响内分泌的药物)。今月经周期的第天。干净后 天。月经量 中 ,痛经无 ,白带 正常  ,外阴瘙痒 无  ,经前乳房胀痛 无  ,乳房 无  溢乳,甲状腺 无  肿大,贫血 无 ,结核、肝炎病史及家族史 无  , 无阑尾炎病史; 无 盆腔炎病史,腹部手术史及手术记录: 无; 既往健康状况 : 健康 。他院输卵管通水情况 未做 ,子宫输卵管造影检查阅片:  ,造影报告: ;既往检测排卵情况及详细报告: ,内分泌检查结果及报告:  无 。曾采用避孕措施:  否 。 其它情况:


=======================================================================    
       男方姓名: *** 年龄: 29 岁,  特殊婚史:, 无 腮腺炎病史, 无 食用棉籽油病史, 无 睾丸坠痛史, 无 阴囊多汗潮湿史,排尿 无 不适, 阴茎勃起 良好 , 有 阴道内射精,两地分居( 否 ),现在禁欲 7 天,既往化验精液情况 :无精子,外伤手术病史:3岁有双侧疝气手术病史。男科检查情况:外生殖器发育 正常 ,左侧睾丸( 12 ml), 右侧睾丸( 12 ml), 附睾: 正常 ,输精管: 正常 ,左侧精索 正常 右侧精索 正常 其他情况:
3岁有双侧疝气手术病史。曾查抗体及超声,见扫描。检查见双侧附睾体积增大。002. 今禁欲7天,淡青色,量约4ml,液化正常,全片未见精子及生精细胞。(011) 右侧通贯手。男性科复查并经与袁汝红大夫、贾玉春大夫会诊,阴囊触诊右侧阴囊腹股沟外环部位可触及输精管离断端。
   临床诊断:双侧输精管手术损伤离断可能。
   下一步诊疗措施:
   嘱行睾丸活检检查,抽血内分泌检查,编号:“ 8 ”,抗精子抗体检查,编号:“ 18  ”,双侧输精管造影检查,但右侧可能无法进行,原因是阴囊内输精管过短。血常规及凝血四项。碘过敏试验( - )。
  诊断:1、附睾管与曲细精管的连接部堵塞可能。
     2、功能性精子排出障碍。
  进一步检查按排:
  嘱一个月后行附睾穿刺取精检查以确定附睾内有无精子以确定是功能性亦或附睾管与曲细精管的连接部堵塞,而后再行按排下一步的治疗方案。
  2008年6月21日在X光下局麻下行双侧输精管造影检查,常规会阴部消毒,皮外固定右侧输精管,输精管固定钳将输精管固定,输精管周围局部麻醉下行行皮右侧输精管穿剌,细穿剌针剌入右侧输精管内,检查确让后向右侧输精管推注造影剂显示右侧输精管精囊端,右侧输精管精囊端显影约1cm 处堵塞,附睾端亦显影至附睾部位。同法处理左侧,精囊端显影约2cm处堵塞,附睾端未见显影。随行右侧睾丸活检检查。
   诊断:双侧输精管堵塞。
   治疗:1、嘱行双侧输精管吻合术,但由于造影时输精管显影距离较近,附睾端及输精管离断处堵塞距离如何不好定诊。吻合术难度相对较大,嘱行双侧输精管探查吻合术,即术中如发现输精管仍通即行吻合术,若不通则终止吻合术。请患者考虑好,。
  2、附睾穿刺取精行配偶间人工授精治疗。
   3、第二代试管婴儿治疗。
   4、非配偶间人工授精。
   5、抱养子女。(001)
  病历结果示:镜下见:送验睾丸组织,曲细精管基膜厚,其内生精上皮数量尚可,细胞排列稍乱,可见少许精子细胞和精子。(李正兰)
   2008年6月24日亲观睾丸病理切片同报告。腔内可见正常数量的精母细胞,但精子细胞及成熟精子数量严重减少。
   睾丸病理诊断:睾丸生精功能低下。
   临床诊断:双侧输精管堵塞。
   治疗:
   1、择期行双侧输精管堵塞探查吻合术。
   2、附睾穿刺取精行配偶间人工授精治疗。
   3、第二代试管婴儿治疗。
   4、非配偶间人工授精治疗。
   5、抱养子女。(001)
姓名:
***
性别
 男
病 历 日 期
08.6.21
标本号
8
年龄
29
女性所在月经周期的天数
送检医生
项目
缩写
结果
单位
参考范围
卵泡期
中期峰值
黄体期
绝经期
男性
促卵泡激素
FSH
12.05
mIU/ml
5-21
12-30
6-15
20-312
3-30
促黄体生成素
LH
10.97
mIU/ml
2-30
40-200
0-20
41-210
5-28
催乳素
PRL
4.50
ng/ml
2-25
0-20
雌二醇
E2
74.66
pg/ml
25-309
0-31
0-70
睾酮
T
560.56
ng/dl
4-100
260-1320
孕酮
P
0.74
ng/ml
0.11-1.65
---
2.37-30.9
---
0-1.28
游离三碘甲腺原氨酸
FT3
6.73
Pmol/ml
2.50-9.82
游离四碘甲腺原氨酸
FT4
28.80
Pmol/ml
10.0-25.0
促甲状腺激素
TSH
1.28
μIU/ml
0-10
2008年6月29日血清抗体IgG ( - )   IgA( -  )   IgM( +  弱)     精浆抗体   IgG ( - )   IgA( -  )   IgM( +弱 ) 嘱出院后每个月查一次精液检查并打电话联系一次,而后必要时行免疫学治疗。(001)2008-6-25 今日8:00在连硬外麻下行“双侧输精管探查+吻合术”。麻醉达成后,平卧位,常规消毒铺巾,取平行于右腹股沟斜切口长约5cm,依次切开皮肤、皮下脂肪各层,剪开服外斜肌腱膜,分离组织探查出近睾端输精管断端,向上探查至腹股沟内环口处未找到远睾端输精管,逐层关闭右侧切口。取左侧腹股沟斜切口长约8cm,同法游离左侧近睾端断端,未见液体流出,向上探查游离出远端输精管断端,用6号平针头注入远睾端输精管亚甲兰液,尿液兰染,详明输精管精囊端是通畅的,游离输精管两离断端,充分减张,两组织钳分别固定输精管两盲端,在显微镜下用显微剪剪去两盲端疤痕组织暴露管腔,9/0血管吻合线进行输精管全层端端吻合4针,两断端对合完整,无张力,查无出血后逐层关闭右侧切口;术后血压平稳,患者清醒,安返病房。给予止血消炎补充液体治疗。0042008年7日2日术后七日拆除切口缝线,刀口愈合良好。痊愈出院。出院后嘱每月精液检查一次电话联系一次以便于具体指导。其间一但发现受孕及时与我们联系以便于具体医疗指导。出院后如有不适随时联系。(001)
医生编号:001
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-7-2 14:33:32 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
       您好!
       我想问一下:"同法游离左侧近睾端断端,未见液体流出"这个是什么意思~!?还有就是,我要什么时候去查精子?是拆线以后的1个月,还是手术后的一个月呢??如果我下个星期去查精液可以吗??
返回列表 [ 留言IP:61.180.32.41 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-7 11:01:46 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
   “未见液体流出”中的液体指的是精液,如果是男性计划生育男性输精管结扎术后由于结扎输精管后睾丸所产生的精子便积聚于附睾内,有一定的压力,在进行输精管吻合手术过程中一但离断了输精管睾管端,在离断输精管腔内可见到白色的油状液体溢出(内含精子),但你的情况是在三岁时即由于腹股沟疝手术损伤输精管而造成长期输精管堵塞,睾丸所产生的精子便积聚于附睾内被吸收,久而久之便会间接影响到睾丸产生精子的功能及附睾存精及运精功能,因此大部分自小的时候即离断输精管造成输精管堵塞的患者很少在术中有精子自离断输精管腔内益出。
  你的精液检查时间是手术后的一个月,指的是手术后的第一天数起。术后的一个月起每月检查一次精液,每检查一次后和我们联系一次,并把你的详细检查结果发过来。精液检查没必要过早。如有问题可以进一步咨询。
[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-7-8 8:21:04 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
 
        我现在手术都过了半个多月了!现在情况还好,不过睾丸有时候稍微碰到一下就会有一点不舒服的感觉,还有就是两臀部现在还有点麻木的感觉~!这些是什么原因啊?
返回列表 [ 留言IP:218.64.134.235 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-11 8:29:08 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
   “睾丸有时候稍微碰到一下就会有一点不舒服的感觉”可能为吻合部位的疤痕组织挛缩而牵拉精索所致,一般伴随着疤痕组织的软化而会逐渐的消失。
   两臀部有点麻木的感觉是从什么时间开始的?期间麻木的症状是不是有所变化?建议明确一下便于给你分析和指导。如有问题可以进一步咨询。
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-7-11 12:30:59 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
我只是做了一侧吻合,.但两个睾丸碰到都有点不舒服!我的臀部麻麻的,是在手术后的第三天开始的,不过现在比以前好多了~!现在就是一侧有点麻,有时候坐在床上,有点酸痛~!不知道是什么原因?
返回列表 [ 留言IP:218.64.134.235 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-11 12:38:12 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
   你虽然只做了一侧吻合术,但我们对你进行了双侧输精管探查术,你的双侧刀口处都会出现相同的疤痕组织。综合你的叙述,你的麻木感可能为长期固定某一姿势而导致局部肌肉组织供血不足所致,一般伴随着活动量的增加会逐渐的消失。如有问题可以进一步咨询。
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-7-11 13:18:11 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
     你好!
     我想这个星期五去做精子检查,你说可以吗?就是7月18号去,18号也有24天你看行吗?
返回列表 [ 留言IP:59.63.19.131 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-14 20:29:24 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
   你急切的心情可以理解,不过精液检查没必要过早,建议你一个月以后复查。如有问题可以进一步咨询。
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-7-15 9:09:02 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
 
      你好!
 
      这个星期五是我妻子的排卵期,我手术也有20多天了,你说我们可以同房吗?还有就是睾丸的不适要持续多久才能消除啊??
返回列表 [ 留言IP:220.175.220.211 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-15 18:42:56 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
       你好!
        检查精子大概要多久才能查的出精子来啊?为什么第一个月很难查的出精子啊?
返回列表 [ 留言IP:220.175.220.211 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-15 20:25:55 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
   你们现在可以适当的安排同房。由于疤痕组织的软化需要一段时间,睾丸不适感觉一般会持续2月左右的时间。正常情况下如果附睾内尚存在活力正常的精子,其一般在输精管得以成功吻合后就可以通过精液常规检查发现精子。不过大部分自小的时候即离断输精管造成输精管堵塞的患者,睾丸产生精子的功能及附睾存精及运精功能受到一定程度的影响,因此一般术后一个月很难发现精液中有精子存在。如有问题可以进一步咨询。
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-7-16 8:58:44 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
那一般多久才能检查得出精子啊?有没有像我这样的情况,做完手术以后一个月检查出精子的?
返回列表 [ 留言IP:59.63.73.111 ] [来自:江西省南昌市] [ 发表时间:2008-7-16 10:54:51 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
    非常能理解你们目前的急迫的心情与担心!输精管吻合术后精液检查精液内出现精子的时间主要与输精管堵塞及离断的间间长短有关,如患者的输精管结扎术或离断是在青春期以后,特别是在婚后结扎及离断经吻合术后的当时及数小时及数天内即可在精液内发现精子的出现,原因是这种情况是在生殖功能完全正常的情况下突然由于外在因素造成了精子排出管道堵塞,一但堵塞解除由于原有生精功能基本正常,因此可在手术当时或吻合术后的极短时间内即可在精液内发现精子的出现。
   你的情况就另当别论了,因你是在三岁时即由于腹股沟疝手术损伤输精管的通畅性,也即在青春期前即出现了输精管的堵塞,长期堵塞必然造成睾丸生精功能不同程度的影响,甚至于附睾管及集合管堵塞,因此术后出现精子的时间由于离断输精管年龄的不同及睾丸生精功能恢复的个体差异加之是否存在附睾管及集合管堵塞,所以术后出现精子的时间也有不同,早则术后数天或一个月即可在精液内发现精子的出现,长则在吻合术后三个月后甚至半年方可在精液内发现精子的出现。
  现在是我们把医疗上目前能做的医疗工作都做到了,下一步只有静等精液检查了解精子是否能出现及出现时间,若半年后精液检查仍无精子出现则大多数患者可宣告手术失败。如是如此下一步也只有选择第二代试管婴儿治疗。
  希望你能得到一个好的结果出现,但同时亦应有承受失败的心理准备。如有进一步的问题可在下面继续跟帖提交你的问题,愿通过我们的交流能解除你的困惑。
医生编号:001
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-7-17 17:03:48 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
 
     你好!
 
       半年以后如果没有查出精子的话,手术失败是什么意思?如果失败的话,能二次手术吗?袁主任,你觉得手术做的成功吗?
返回列表 [ 留言IP:59.63.60.254 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-17 17:18:13 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
      你好!
 
      我想问一下,如果有精子的话(没有去查)假设,有什么征兆的吗?或有什么特性啊??
返回列表 [ 留言IP:59.63.60.254 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-17 17:51:03 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
袁主任:
 
     你好!
      手术失败有两个含意:一为输精管吻合处未能复通或复通后再次发生粘连堵塞,由于输精管仍处在堵塞状态,因此不可能出现精液内精子的出现,也就不可能有自然受孕的机会,我们共同努力来做的就是通过显微技术方法,再通过我们成熟的技术来把这一医疗技术提高到医学能达到的高水准,其输精管吻合复通成功率为98%。二为输精管离断端吻合成功,而附睾管及集合管亦出现了堵塞,那么亦可出现术后精液检查精液内无精子出现,亦为手术失败。二者的区别方法是在术后超过半年精液内仍无精子出现再次进行一次经X线的输精管造影检查即可明确诊断,若为输精管吻合处再次发生粘连堵塞可再次行第二次输精管吻合术,但此种可能性较小,若造影证实输精管吻合处复通成功,即么其堵塞部位即可确定为附睾管或集合管堵塞,其治疗也只能进行第二代试管婴儿治疗了。为什么会这么确定如输精管离断端吻合成功其堵塞部位即可确定为附睾管或集合管堵塞呢?原因行简单,因在你的输精管吻合术过程中已通过向精精管精囊端注入美兰的方法进行了相关检查,即通过输精管断端向精囊端注入美兰液,可通过插入膀胱的导尿管引流出美兰液体,如上端输精管是堵塞的话,是不可能在膀胱引流出美兰液体的,吻合处附睾端输精管已在术前通过双侧输精管造影证实输精管是通畅的,同时术前经睾丸活检检查你的睾丸生精功能是完全正常的。因此如输精管离断端吻合成功其堵塞部位即可确定为附睾管或集合管堵塞。
   输精管是否复通成功,精液内是否会出现精子只能通过精液检查来确定诊断,自身是不会有任何自我感党觉的。
   如有进一步的问题可在下面继续跟帖提交你所关心的问题。
医生编号:001
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-7-18 10:31:19 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
附睾管堵塞的机率有多少啊?还有输精管的发育是正常的吗?还有最近遗精的次数比较多~!会有什么情况吗?
返回列表 [ 留言IP:218.64.137.117 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-18 12:24:42 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
 
       你好!
        现在输精管连接可以正常活动了吗?像骑车等.
返回列表 [ 留言IP:218.64.137.117 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-7-18 18:23:03 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
   附睾管堵塞大多是有炎症感染所致,不同炎症所致的堵塞机率不同,临床上很难总体做出统计,但从我个人多年经验及睾丸活检检查及输精管造影检查的结果来看,由于炎症所引起的大多堵塞于附睾管,而你的具体情况则另当别论了,因你是由于小的时候的疝气手术损伤离断输精管所引起的,即便是附睾管及集合管堵塞亦可能是因为长期输精管堵塞而造成长期精子及附睾网液的瘀积所造成的堵塞。通过美兰试验显示你的输精管精囊端是通畅的,但具体上端发育如何从输精管吻合术中所见是正常的。具体遗精的次数是多少?一般一周内一到两次属于正常的,不必过分担心和做过多处理。平时注意休息,不要使用过多辛辣的食物等。
   你现在可以安排正常的日常活动。如有问题可以进一步咨询。
[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-7-19 8:38:47 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
FHNP
你好,我也做了输精管吻合手术,想和你谈谈
请加我吧,朋友。
QQ:491549366
该帖子被管理员做了回复标志。005
返回列表 [ 留言IP:123.6.229.220 ] [来自:河南省洛阳市] [ 发表时间:2008-7-27 17:54:04 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
精液量:3.5ML      液化时间:45分钟    精液浓度:3×10  9/L           成活率:33%      
活动力: a:4.5%    b:28%
返回列表 [ 留言IP:220.175.222.51 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-8-2 19:58:30 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
返回列表 [ 留言IP:220.175.222.51 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-8-2 20:02:00 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
返回列表 [ 留言IP:220.175.222.51 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-8-2 20:04:11 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
我们做这个检验保温是用腋下保温的,这样行吗?我们禁欲也就是1天这样会有影响吗?报告上面没有写精子的数量,我们问检验医生,医生说有几个,不多。这样的诊断会有疑问吗?袁主任,能不能帮我们解释一下,上面的数据具体情况啊??麻烦袁主任!!!
返回列表 [ 留言IP:220.175.222.51 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-8-2 20:13:38 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
      看到你上面的精液检查结果,真是另人兴奋,相信当你和你的家人看此精液检查结果时也会无比的喜悦。现在的精液检查有精子,这就确定了输精管吻合的成功。现在通过我们显微外科的方法接通输精管一个月后,检查有精子,这证明了睾丸有生精功能,输精管现在吻合成功,这也排除了你一直担心的附睾端堵塞的情况,现在检查有精子就证明的你的附睾是通畅的,否则即便我们接通的再好,附睾堵塞也不会有精子,你现在有精子排除了附睾堵塞。但是现在的精液检查的结果中精子的数目活力,活率等严重低于正常,对于此种情况分析如下:一 你是在三岁时做的疝气手术离断了输精管,这些年来睾丸产生的精子都不能通过输精管射出体外,而是郁积到睾丸和附睾中,这些精子随着时间的延长会分解和被身体吸收。睾丸所产生的精子不能正常的排出,此对睾丸的生精功能有抑制作用,长期如此睾丸的生精功能都会受到一定的影响。正常情况下睾丸的生精功能恢复也至少3-6个月的时间,你现在是输精管接通一个月余的时间,检查精液都有精子,只是质量不好,质量不好与输精管接通时间短关系最大,相信随着时间的延长,精子的质量会逐渐恢复。就是现在的精液检查的结果同房也有怀孕的机会。 二 精液取出后一定送到恒温箱中,在腋下保温的温度不定,会影响精子的活力与活率。三 检查精液最好是禁忌性生活3-7天检查,你禁忌性生活1天,时间短,对精子的密度有可能有影响。上述的因素中以第一种因素为主要因素,建议再停一个月后复查精液。现在的性生活要和平时一样,不要刻意计算排卵时间,也不要过度同房。只要对自已充满信心,并且做了应有的努力,好孕也会降临到自己的头上的。真心希望和你一样病情的人们也象你一样有如此好的结果。
    如有问题可以继续与我们联系!
医生编号:004
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-8-3 8:57:24 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
FHNP
你好,我也做了输精管吻合手术,想和你谈谈

请加我吧,朋友。

返回列表 [ 留言IP:125.40.49.65 ] [来自:河南省洛阳市] [ 发表时间:2008-8-3 17:41:11 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
FHNP
你好,我也做了输精管吻合手术,想和你谈谈

返回列表 [ 留言IP:125.40.49.65 ] [来自:河南省洛阳市] [ 发表时间:2008-8-3 17:42:17 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
FHNP
你好,我也做了输精管吻合手术,想和你谈谈
QQ:491549366
请加我吧,朋友。

该帖子被管理员做了回复标志。004
返回列表 [ 留言IP:125.40.49.65 ] [来自:河南省洛阳市] [ 发表时间:2008-8-3 17:43:36 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
 
        你好!
我第二个月的检查报告出来了~!检查结果是一个精子都没有~!这怎么办啊?是什么原因啊~!第一次检查的结果我是很怀疑的!所以拖到第二个月,到大医院去做检查~!袁主任,这是怎么样的情况~!?是不是手术问题还是时间问题?~急~~~~~!
返回列表 [ 留言IP:220.175.213.38 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-9-4 20:42:11 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
   为能给你明确诊断,建议把你本次详细的精液检查报告拍摄后发过来。同时明确一下你的本次精液检查是电脑分析还是人工分析。
   你第一次精液检查存在误差的可能性很小,因精液检查可见大量的精子,而不只是有一两个精子,况且你的精液中还有很多活力为Ⅰ级的精子。精子是人体具有快速运动能力的最小细胞,但正是其有运动能,所以一但显微镜下观察到有活动能力的成熟精子,即便是稍有知识的检验人员,其误诊的机会非常的有限。
   为什么已经出现精子的情况下会再次出现无精呢?其可能的原因是:
   1:因兴奋性刺激不够而致使射出的精液中没有精子细胞或仅有少量的精子,这种情况如采用电脑分析很容易被误诊为无精子症。因此下次检查最好结合人工镜检。
   2:吻合部位再次梗阻,这与患者本身的体质有关。对于疤痕体质的患者,输精管的疤痕组织容易增生,逐渐增生的组织会再次堵塞输精管管腔。
   为能明确诊断,建议你禁欲3-5天内再选择一家较为专业的医院复查一次精液。为能避免误诊,同时建议你在做精液检查时要求实验员进行人工分析。如有问题可以进一步咨询。
[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-9-5 9:28:24 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
   你好!
   会不会和产生精子的时间有关系啊?我觉得是第一次做检查的时候,他们误诊了,因为做检验的医生做了好久的观察,感觉总在说怎么没有~!最后才,我们问 他有没有~!他才说有几个~!产生没有精子的就您说的两种情况吗?
返回列表 [ 留言IP:220.175.195.217 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-9-5 11:41:32 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:你好!
   你初次精液检查时检查医生的技术水平如何只有医生本人及本院医生才知道,但一般而言精液检查是临床上最为常见的常规检查,如果一位检验科大夫连一个精液内有无精子都无法确定,说明这位医生及这个医院的技术水平差得无法再差了,你可以把这个医院的具体名称发过来我了解一下可大至了解这类的医院的一般技术水平。以便于推测检查结果的可靠程度。
    排检查的误差及误诊现在没有精子的可能我已在上面进行了分析,具体结果可等禁欲三至七天再次精液检查后得以证实,检查注意事项我已在上帖说明。
    非常能理解你们目前的急迫的心情与担心!但我们能做的只能是正确而对所有可能出现的所有事实。如有进一步的问题可在下面继续跟帖提交你的问题。
医生编号:001
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-9-5 18:28:59 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
袁主任:
 
    像我这样的现在检查出没有精子是不是说明手术失败了?或是要3个月才能检查的出精子??
返回列表 [ 留言IP:218.65.58.74 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-9-5 18:33:36 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
   你第一次精液检查是在什么医院做的?建议明确一下便于给你分析和指导。由于你第一次的精液检查中能发现精子,况且我们给你分析检查的误差很小,这说明手术吻合是成功的,不然你的精液中不会有精子出现。至于第二次精液检查中没有发现精子,其原因我们已经在前面帖子中给你分析。为能明确诊断,耐心的等待一下,建议依据上述的指导再复查一次精液。
   腹股沟斜疝手术损伤输精管所进行的输精管吻合术手术失败的原因有两类,一为由于大部分的腹股沟疝手术损伤输精管为在年龄较小的时候,大多在1-5岁之间,由于输精管离断后长期的堵塞造成附睾管或直细精管的堵塞,因此造成输卵管吻合术后仍无精子,这种失败属于患者疾病自身因素所致,而你在吻合术后的第一个月精液检查精液内出现精子,说明可排除此种情况。二为输精管吻合失败,即输精管吻合部位由于技术及患者输精管自身原因输精管吻合未能成功,即未能复通,仍为堵塞,这种情况即属输精管吻合失败。但你在吻合术后的第一个月精液检查精液内出现精子,说明在前次精液检查之前输精管是通畅的,不然不可能在精液检查时检查出精子的出现。只所以在上次精液检查时出血精液内无精子,原因我已在上帖说明,但在此须要强调的是在通过网络沟通过程中你须要与医生密切配合,把医生所须要的所有有价值的病情资料加以提交,只有这样医生才能依据你的具体情况给予一个合理的分析,你这样只提部结果而不提供医生所须资料会给医生给你提供正确诊疗建议造成困难,请理解!
[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-9-6 8:33:53 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
*******************************************************************************
医生编号:001
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-9-6 8:52:42 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
余凡
个人空间
我们上次是在景德镇市第一人民医院做的检查~!今天我们又去那里做了检查~!但这次也是没有~!
返回列表 [ 留言IP:59.63.11.167 ] [来自:江西省景德镇市] [ 发表时间:2008-9-6 11:46:11 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
余凡:
   你好!
   你第一次精液检查是在景德镇市第一人民医院做的吗?为能给你明确诊断和进一步的指导,建议把你本次精液检查单通过数码相机重新拍摄后发过来。如有问题可以进一步咨询。
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2008-9-6 15:42:47 ] 编辑 返上

Re:急盼专家解答 回复  
帅哥
caonima
这个是精子检查,不知道,是否在正常范围之内?
返回列表 [ 留言IP:122.225.15.101 ] [来自:浙江省] [ 发表时间:2008-9-29 15:32:38 ] 编辑 返上
共有回复 46 个,共 2 留言首页 前一页 下一页[1][2]

::: 您 可 以 在 此 直 接 回 复 当 前 主 题 :::
留言版跟贴使用说明:
  1. 为了医生能够全面的了解您的病情,继续提问请在原帖内提交,不要重复发主帖.
  2. 初次提问,请尽量不要跟别人的帖子,请点击“写新留言”发表自己的主贴,以后再次提问可在自己主贴内继续提问。以方便我们医生回复。
  3. 如仍有不明之处请打电话:0370-8555222  8526177 手机:(0)13507692072进行咨询。
    如通过留言版仍不能满足您的咨询要求,你可在医生QQ在线时通过视频QQ和医生直接沟通,QQ号码为290544447,由于医生平时工作特别忙,加之在线人员较多,可能有时不能完全满足您的咨询要求,敬请谅解!
发 言 标 题: *(标题限制 40 个字符以内)
发  表  人: *(名字限制 10 个字符以内)
性   别: 女 (已注册用户不用填)
相关图片:
(如子宫输卵管造影片,诊断书,病历资料等)

请单个图片大小不要超过3M 或者不要超过3072000 K
提问类别:(必选) 输卵管问题 无精子 其他




               
 
| 设为首页 | 加入收藏 | 网站地图 | 版权信息

豫ICP备08101431号
河南民权中医院 版权所有
地址:河南省商丘市民权县中医院 邮编:476800
电话:0370-8555222 8526177 手机:(0)13507692072
HTTP://www.8555222.com